手术床

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手术床在我国的发展历史
1951年，第一台万能手术床在上海医疗器械厂试制成功。
20世纪50~60年代开始制造侧面操纵式手术床，又称为手摇式手术床，是最早使用的手术床。由于所有操作的位置均在手术床的侧面，所以对手术存在一定的干扰、障碍物较多。
20世纪80年代开始制造头部操纵式手术床，又称为手动液压手术床。它在侧面操纵式手术床基础上发展而来，相比侧面操纵式手术床操作简单，大大减少了对手术操作的影响。
20世纪80年代末开始制造电动液压手术床，这类手术床的特点是操作简便、动作灵活，对手术操作基本无干扰。是手术室广泛使用的主流产品。
手术床的分类
按照驱动和控制方式分为三类，即侧面操纵式手术床、头部操纵式手术床和电动液压手术床 
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按照手术室科室分为综合手术床和专科手术床。综合手术床适用于胸外科、心外科、神经外科、骨科、眼科、妇产科、耳鼻喉科、泌尿科等。专科手术床分为产床、骨科手术床、神经外科手术床、眼科床等。
液压手术床的结构及功能
手动液压手术床主要由台面、立柱和底座三大部分组成，其中台面包括:头板、背板、腰板、座板和腿板5个活动段。
电动液压手术床的结构由台面、主体、电控和附件等部分组成 
。1) 电动液压手术床的台面也是由头板、背板、腰板、座板和腿板（左腿板、右腿板）5个活动段组成。2) 电动液压手术床采用电控液压传动装置，电动液压传动的控制通过有线的手按控制器、红外线遥控、脚踏控制器以及辅助控制器来完成。手按控制器分为有线型和红外遥控型，它不仅可以单手操作，还具有方便的复合程序功能键、可检测到误动作的自动检测功能；结合脚踏控制器，方便手术者直接调整手术体位；辅助控制器为独立的应急控制盘，在遥控器失灵时可以启用，以便调整各种体位。3) 手术床常见附件：手术床一般配备有污物桶、托臂盘、托腿盘、头架、臂板、麻醉杆及输液架等，以协助体位调整及满足手术需求；配备卡肩带、缚腿带、缚腕带及缚身带，以保护全麻患者在术中不至于从手术床坠落；其板、盘及架等都配有专门的海绵垫，以保证患者的舒适和手术过程中体液的正常循环。
液压手术床的工作原理
手动液压传动手术床采用气缸作为执行元件来控制台面的各个动作。体位动作大多由手操控气动弹簧助力系统来实现，升降动作由脚操控油泵系统驱动立柱装置完成 
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电动液压手术床是以电动液压为动力，根据手术床的临床需要，按下控制器相应的按键，通过控制主板，启动液压电动机，液压泵即可工作，从而控制手术床进行各种位置的变换，如升降、左右倾、移动固定等功能，使之达到手术操作的要求。放开该按键，台面移动立即停止，手术床停留在该位置上。手术床配有限位开关，作用是限定手术床始终在安全的范围内运行。
手术床的适用范围
手术床的基本作用是调整手术体位，暴露手术野，使手术顺利进行。常用的手术体位有5大类：俯卧位、仰卧位、倾侧位、会阴位和坐位 
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1) 俯卧位主要适用于脊椎类手术。
2) 仰卧位适用于普外科、心胸外科等常规手术。
3) 倾侧位适用于胆囊、肾脏及肛肠等手术。
4) 会阴位适用于妇产科、泌尿外科等手术。
5) 坐位适用于神经外科、鼻咽部等手术。
电动液压手术床的特点
电动液压手术床适用于头颈部、胸腹部、四肢、泌尿和五官等各部位手术，主要特点为 
：
1) 能有效降低医护人员工作强度。
2) 手术床调节范围大，结构稳定。
3) 外形美观，表面光洁度高，耐腐蚀，机械强度高。
4) 根据临床需要，手术床还可增配专用附件以扩展使用功能，能适用外科、妇科等各科室的需要。
手术床使用的注意事项
1. 摆放好电线，防止磕绊。
2. 未锁定和固定手术床时，切勿操作手术台或者转移病人，防止倾倒。
3. 勿让病人坐在手术床的头板或腿板上，防止过重造成配件弯曲。
4. 电动调节式手术床要按时充电，防止术中电力不足。
5. 定期检查手术床的功能，做好保养工作，确保随时手术需要 
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扩展阅读
[1] 廖志峰, 蒙剑德, 刘世峰,等. 横“U”型骨科可透视X线手术床的研制与临床应用[J]. 实用骨科杂志, 2012, 18(7):653-655.
[2] 刘素莉. 两种消毒方法对手术床消毒效果探讨[J]. 当代护士(下旬刊), 2014(4):165-166.