压力蒸汽灭菌器

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定义
压力蒸汽灭菌器是一种利用饱和蒸汽对物品进行迅速而可靠的消毒灭菌的设备。
工作原理
压力蒸汽灭菌器的最基本的工作原理就是通过高温高压状态下的水蒸汽及其释放的大量的潜热对有细菌的菌体物质进行彻底的灭菌处理。当所产生的蒸汽与有菌的物品进行充分接触的时候，可以通过凝结成水进而释放出大量的潜热使温度能够迅速得到提升，最终能够达到灭菌和使灭菌效果加快的目的。压力蒸汽灭菌器中所存在的一些混合气体，主要与实际的温度和力的关系比较密切。相关的实验研究结果充分证明，只有当压力蒸汽灭菌器中所存在混合气体的实际温度和压力同时达到一个最佳值的时候，其灭菌的实际效果才能达到最佳水平。
用途
适用于医疗、科研、食品等单位对手术器械、敷料、玻璃器皿、橡胶制品、食品、药液、培养基等物品进行灭菌。
分类
压力蒸汽灭菌器的种类较多，有手提式压力蒸汽灭菌器(有带温控式和不带温控式)、台式压力蒸汽灭菌器、立式压力蒸汽灭菌器(含半自动式和全自动式)、脉动真空蒸汽灭菌器等。
使用方法
其它种类的压力蒸汽灭菌器，使用操作基本类似。下面以手提式压力蒸汽灭菌器为例介绍使用方法：
准备：首先将内层灭菌桶取出，在向外层锅内加入适量的水，使水面与三角搁架相平为宜。一般来说，每次灭菌前都应加水。
放回灭菌内桶，并装入待灭菌物品：将准备灭菌的培养基及空玻璃器皿用牛皮纸包好，装入锅内套层中。
加盖：先检查锅盖上的密封圈是否良好，并去除污物，再将锅盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内，然后盖严锅盖，采用对角式均匀拧紧锅盖上的螺栓，使螺栓松紧一致，勿使漏气。也有些不是用螺栓，而是像家庭使用的高压锅一样，只要将锅盖与锅的槽口对准，顺时针转动，卡到位即可。
用电炉或煤气加热(大部分用电热管加热)，并同时打开排气阀，以便锅内水沸腾后排出锅内的冷空气。这里要特别注意，灭菌锅内冷空气的排除是否完全极为重要。因为空气的膨胀压力大于水蒸汽的膨胀压力，所以当水蒸汽中含有空气时，在同一压力下，含有空气蒸汽的温度低于饱和蒸汽的温度。通常应等锅内水烧开后排气3~5min，待冷空气完全排尽后，关上排气阀，让锅内的温度随蒸汽压力增加而逐渐上升。另一种排除冷空气的方法是：按上述方法盖紧锅盖，加热使锅内产生蒸汽。当压力表指针达到33.78kPa时，打开排气阀，将冷空气排出，此时压力表指针下降。当指针下降至零时，冷空气排尽，关上排气阀。当锅内压力上升到所需压力时，控制热源，维持压力至所需时间。
达到灭菌所需时间后，切断电源或关闭煤气。让灭菌锅内温度自然下降，当压力表的压力下降到0时，打开排气阀，旋松螺栓，打开锅盖，10min后取出灭菌物品。千万要注意，如果压力未降到0就打开排气阀，会因锅内压力突然下降，使容器内的液体由于内外压力不平衡而冲出烧瓶口或试管口，造成棉塞沾染培养基而发生污染 
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注意事项
压力蒸汽灭菌器的容器中存在着一定的压力和温度，属于特种设备，如果使用操作不当，容易造成人身伤害事故，所以使用时应注意 
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经常检查灭菌器电源线的接地是否良好，以保证人身安全。
灭菌器应置于通风干燥、无易燃易爆物品的室内使用。
安全阀、排气阀出厂时已校定位置，阀上的铅封及螺丝不得任意拆启。
对堆放物品不得超过总容积的4/5位置。
密封圈切勿附油，以免损坏胶质而造成漏气。
严禁对与蒸汽介质接触引起爆炸或突然升压性的化学物品灭菌。
堆放灭菌器物品时，严禁堵塞安全阀、排气阀的出气孔，必须留出空位确保空气畅通，否则安全阀和排气阀因出气孔堵塞不能工作，造成事故。
灭菌液体时，应将液体灌装在耐热玻璃瓶中，以不超过3/4体积为好，瓶口选用棉花纱塞。切勿使用打孔的橡胶或软木塞；在灭菌结束后，不准立即释放蒸汽，必须待压力表指针回零后方可排放余气。
对不同类型、不同灭菌要求的物品，如敷料和液体等，切勿放在一起灭菌，以免造成损失。
压力表使用日久后，压力指示不正确或不能回复零位，应及时予以更换，平时应定期送有资质的单位进行校验，若不正常，应换上新表。
安全阀应定期检查可靠性，如压力表指针已超过0.165Mpa时安全阀不起跳则必须立即停止使用并更换合格的安全阀。
消毒器使用时应消毒室内，有专人操作，不得在公共场所使用。
插座必须装有连接地线应确保电源插头插入牢固。切勿损坏电线或使用非指定的电源线。电源线连接上的弹簧片为保护接地，应保持接触良好。
安全阀和压力表使用期限满一年应送法定计量检测部门鉴定。
消毒器物品之间留有间隙，顺序地堆放在消毒器内的筛板上，这样有利于蒸汽的穿透，可提高灭菌效果。
加热时注意把电源线插头插紧，使插头接地铜片与护罩紧密接触，保证使用安全。加热开始时打开排气阀，消毒器内冷空气会随着加热由阀孔溢出。当阀孔有急的蒸汽冲出时，将排气阀关闭。消毒器压力达到所需范围时，适当调整或通断热源，使之维持恒压，并开始计算消毒时间，按不同的物品和包装保持所需消毒的时间。
敷料、器械和器皿等消毒后需要干燥时，可在消毒终了时将消毒器内的蒸汽由排气阀排出，当压力表指针回复到零位后稍待1-2分钟，将盖打开，并继续加热几分钟，这样能使物品达到干燥目的。
溶液培养基等若在消毒后立即放汽，会因压力突然下降引起瓶子爆破或消毒器内装溶液溢出等严重事故。所以在消毒终后不应立即放汽，而应停止加热使其自然冷却20-30分钟，使内在压力冷却而下降至零位（压力表指针回到零位）后数分钟，将排气阀打开，然后略微打开盖子（开一条缝），人离开消毒室，待其自然冷却到一定程度再取出。
日常护理
灭菌器如停用一个月以上需重新使用时，检查灭菌器电源线的接地是否可靠。
经常检查密封圈密封性，并及时更换。
每天终止使用后清除容器内的水，清理容器及电热管上的水垢，能延长电热管的寿命与节能。
故障处理
序号
故障现象
原因分析
排除方法
1
不通电，指示灯不亮
1.电源线断线
2.保险丝烧断
1.用万用表检查
2.进行更换
2
工作状态，外壳带电
1.电热管损坏
2.电源无接地线
1.进行更换
2.安装接地线
3
压力表内有水蒸气
接头漏气
用工具拧紧
扩展阅读
[1] 姚卓娅, 耿军辉, 李漫春. 压力蒸汽灭菌器常见故障分析及日常维护措施[J]. 中国消毒学杂志, 2018(08): 624-626.
[2] 吴粉香. 压力蒸汽灭菌器舱体内黄垢形成原因分析及解决方法[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(11): 152-154.