婴幼儿便秘

婴幼儿便秘
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危害介绍
近年来，患便秘的儿童日益增多。儿童患便秘的原因，除患有器质性病变（巨结肠、肠息肉等）外，大都由于饮食结构不合理，或者平时饮水少，或者没有养成按时排便的习惯所致。
儿童便秘虽不是大病，但危害却不小。便秘不仅会使有毒物质长时间滞留在体内，损害肝、肾，还可影响儿童的生长发育，导致肥胖、脂肪肝等疾患。最严重的是，长期便秘会影响儿童的智力发育。 
生理原因
新生儿或婴幼儿期可发现一些先天性疾病，如先天性肛门或直肠狭窄或闭锁，先天性巨结肠症等都可引起顽固性便秘，另外一些儿童疾病，如神经发育不全，肠道缺乏神经支配，脊柱畸形，甲状腺功能低下，精神障碍和一些遗传性代谢疾病亦伴有便秘。体质虚弱、营养不良、消瘦的儿童易患便秘，严重的便秘患者还可引起脱肛与肛裂，使病情恶化。
儿童免疫系统不健全，亦患各种感染性疾病，出现发热。发热可是体液减少，甚至可出现轻度脱水症状，加之饮食功能下降，常常亦可伴发便秘，并可持续到发热疾病治愈之后。如果不进行调治，会发展成为慢性便秘。饮食因素在儿童便秘发生中起着不可忽视的作用。儿童偏食或喂养不当，进食过于精细，不吃蔬菜水果等是诱发儿童便秘的主要原因。儿童便秘可以从因未摄入足够量纤维素及水引起单纯性便秘逐渐发展成慢性便秘。由于大块较硬粪便可引起肛裂，使排便过程疼痛，患儿更不愿去排便，容易产生粪嵌塞。
预防
便秘是小儿时期常见的顽症，如果父母亲能懂得一些医学常识，给孩子合理的喂养和良好生活习惯的正确指导，相信孩子的便秘是可以治愈的。
1、要让孩子每天按时坐盆排便，以养成良好的排便习惯。
2、要养成良好的饮食习惯，饮食要多样化，少吃生冷食物，食量不能过少，食物不能过于精细，应富含纤维素。
3、要养成良好的生活习惯，精神上避免持续高度的紧张状态，尤其对学龄儿童来说，学习紧张，睡眠不足均可引起便秘。
4、吃牛奶的小婴儿，可适当多加一些糖，还可加些米汤，同时可给桔汁、菜汤等以防大便过干、过硬造成便秘。
5、避免长期使用引起便秘的药物如葡萄糖酸钙、碳酸钙及氢氧化铝等。
护理
婴幼儿便秘虽然谈不上什么大病，但如果长期出现便秘，粪便在婴幼儿的肠道内停留时间过久，排泄物中细菌会分解产生许多有害物质，这些有害物质容易流到血液中而被身体吸收，宝宝的身体如果吸收的毒素过多，超过肝脏的解毒能力，毒素就会经血液又流入大脑，损害中枢神经系统，引起头晕，注意力不集中，精神萎靡等症状，直至最后影响宝宝的智力发育。
便秘是指肠子运动缓慢，水分吸收过多，导致大便干燥坚硬，次数减少，排出困难。由于婴儿膳食种类较局限，常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高，因此很容易发生便秘，婴儿便秘时，主要表现为每次排便时啼哭不休，甚至发生肛裂。肛裂的发生使婴儿对大便产生恐惧心理，造成恶性循环，时间久了，可引起腹胀、食欲减退和睡眠不宁等症状。因此，婴儿便秘应及时解除。由于婴儿的胃肠道神经调节不健全，胃肠功能发育不完善，若用药物通便，容易导致胃肠功能紊乱，发生腹泻等。所以，对婴儿便秘，食物疗法是最理想的。
引起便秘的原因
原发性因素
1.饮食因素。
一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。
2.排便动力不足。
排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。
3.拖延大便时间。
一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。
4.水份损失过多。
大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。
继发性因素
1.器质性受阻。
肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。
2.大肠病变。
如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。
3.药物影响。
服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。
4.精神因素。
精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作时会使便意消失，形成便秘。
另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。
便秘的家庭护理
*借助药物
如果宝宝已经便秘三天以上了，妈妈可以使用药物来帮助宝宝解决便秘苦恼，如吃适量的泻药，或用“开塞露”栓剂插入孩子的肛门内，让药液在肠子里保留一段时间后再让孩子排便，结果宝宝的粪便会很快就轻松地排出来。
但值得提醒的是：婴幼儿的胃肠功能发育还不太完善，最好不要长期使用药物来通便。这种治标不治本的应急措施，因为这样容易伤害宝宝的身体，甚至会引起严重的腹泻问题，不到万不得已的时候，建议妈妈们最好少用。
*饮食疗法
针对婴幼儿的便秘的成因，从调整合理的饮食结构和生活习惯方面入手是最为理想的治疗方法，具体做法如下：
首先，把喂养婴儿的牛奶适当冲稀一些，增加宝宝水分的吸收，同时添加一小块奶糕或提高牛奶中的糖分的份量(100毫升牛奶中加糖至10~12克)，让奶糕和糖中的碳水化合物在肠道内延长食物的发醇过程，刺激肠道的蠕动，帮助通便。
其次，均衡地喂养宝宝一些五谷杂粮，如煮红薯、玉米面、麦粉等辅食，因为这些辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠子肌肉张力，对通便很有帮助。
另外，经常给宝宝吃一些美味的番茄鸡蛋汤、韭菜汁或蔬菜米粥(将菠菜、芹菜或荠菜等纤维素成分较多的蔬菜切碎，放入米粥内同煮，熬粥时还可以加少量润肠的蓖麻油和芝麻油进去)，或是在早晨空腹时，让宝宝喝60~90毫升的蜂蜜水或加糖的鲜榨桔子、西红柿或菠萝等果汁(市场上果汁饮用起来简单、方便，但维生素含量低，没有新鲜水果榨出的果汁效果好)，增加食物残渣，以达到通便的目的。每天下午时分，还可以再给宝宝1根香蕉(其中大香蕉润肠效果最好)，再次增加润肠通便效果。
但凉开水、水果和蔬菜只对消化和饮食紊乱造成的旺盛胃火具有效力，对于心火过旺、肝火过旺和脾火过旺的问题便会束手无策。对于“内火”，除了食疗之外，还有一些清火类辅食，如含有山楂、谷芽、等植物，不是单一清火，同时也能对肠道、脾胃起到综合调理的功效。
*训练定时排便的好习惯。
婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。
训练时间一般选在每次主餐一小时以内，父母可以让宝宝在便盆上坐便至少10分钟，并在旁边发出一些与大便有关的如“臭臭”、“拉拉”等语号来诱导他大便。刚开始时，由于各个孩子的成长个体差异，宝宝不一定会按大人的示意去排便，但做父母的对孩子仍要采取轻松、容忍和鼓励的态度，绝对不要给孩子身心上造成压力，使孩子产生抗拒心理。只要继续坚持，训练一段时间，孩子就会形成对大便的条件反射，逐渐产生便意。
训练过程中，当发现孩子忽然站定不动、睁大眼、合紧嘴、面颊涨红这些便意的表现讯号时，就应该以鼓励和赞许的语气跟孩子说：“宝宝要拉了”、“宝宝的臭臭要出来啦”的话语，帮助孩子深刻感受便意，并让孩子明白排出粪便是一件很骄傲、轻松的事情，久而久之，宝宝就会爱上排便的感觉，从而最终形成定时排便的习惯。
*加大运动量
增大宝宝的运动量也有利于帮助排便顺畅。对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母不要长时间把宝宝独自放在摇篮里，应该多抱抱他，并适当辅助他做一些手脚伸展、侧翻、前后滚动的动作，以此加大孩子的活动量，加速孩子食物的消化。对于那些年龄大的幼儿，父母应多让他在地板上爬行，或让他多行走和跑动，甚至还可以拿一些气球让孩子吹，以此增加运动量和腹内压，达到锻炼腹肌的作用。
*定时按摩法
在每天早餐后30分钟时，妈妈可以用手掌在孩子的脐部按顺时针方向轻轻推揉按摩15分钟左右，帮助孩子的肠管蠕动，促使肠胃对食物的消化。如此坚持数周，对改善宝宝便秘会收到很好的效果。
治疗便秘的足疗效方
1.大黄5~10克，研为细末，醋调为稀糊状，置“伤湿止痛膏”中心，贴双足心涌泉穴，10~15小时后取下，—般用药一次即效。可清热消积，导滞通便。
2.芒硝5克，研为细末，置伤湿止痛膏中央，外敷双足心涌泉穴处，每日1换，连续3~5天。可清热导滞。
3.生大黄、焦山楂各等量。将二药择净，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末10克，用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于患儿双足心涌泉穴及肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续3~5天。可清热导滞，消积化食。
4.生大黄、鸡内金各等量，择净，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末10克，用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴及肚脐孔处，包扎固定，每日1换，连续3~5天。可清热导滞，消积化食。
应对措施
下面的7招可以让您的孩子远离便秘，家长不妨一试：
1、准备的饭食要少，要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯
孩子的胃容量小，粗糙、大块或过量的食物，都容易让孩子的肠胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃饭时，家长应给孩子准备一小份饭，一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样，孩子就不会有永远吃不完的感觉，吃完之后还会有成就感。
2、少食多餐，慎选优质点心
虽然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活动量大，几乎每3～4小时就需要给其补充饮食。所以，孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养，分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐，可以选择一些富含营养的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质，还有软便润肠的作用，是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用；也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干，用水冲泡给孩子当饮料喝；或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。
3、巧妙补充纤维质
如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果，可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进其排便。
4、多摄取瓜果
中医认为，儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此，便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。
如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香浓的甜奶味盖过瓜味。
此外，家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃，也能起到解热通便的作用。
5、适当运动
平时，家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动，促进排便。家长也可在孩子临睡前，以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部，这样不仅可以促进孩子的肠蠕动，还有助于其入眠。另外，在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位，也可促进其排便。
足三里穴：此穴位位于髌骨下缘3寸，胫骨外侧1寸处。可连续按压1～2分钟。
支沟穴：此穴位位于手腕背部横纹上3寸处，尺骨与桡骨之间。可连续按压1～2分钟。
6、养成良好的排便习惯
不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3～7岁的儿童，其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段，排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间，经常需要家长的提醒。因此，家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时，家长可以陪伴孩子排便，每次10分钟左右，渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。
7、注意孩子的口腔卫生
孩子的口腔卫生是很多家长容易忽略的。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良。这自然会影响排便。因此，家长平常除了注意让孩子餐后正确刷牙外，还应定期（每三个月）带其到牙医诊所做一下检查。
如果你的孩子经常便秘，采取上述措施后也没有改善，或者有腹部剧痛、呕吐等症状，或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状，一定要尽快送孩子到医院诊治，以便能对症下药，及时解除孩子的患疾之苦。
应对手册
进入夏季后天气炎热，动不动就蹿到了三十摄氏度。这么热的天气，拉不出便便可真是要命，这不，最近被便秘烦恼困扰的宝宝还确实不少。小宝宝一排便便就满头大汗，脸蛋憋得通红通红的，大人只好在旁边看着干着急，恨不得自己替宝宝拉了。
便秘不是一个小问题，它关系到宝宝的肠胃功能、营养吸收、健康发育等一系列的问题，所以妈妈们千万不能小视它，任其发展。
帮助宝宝消除便秘，找出引起宝宝便秘的原因是关键。我们将宝宝常见的便秘原因归纳为三类，帮助妈妈们减少做无用功的可能，对症下“药”后，知己知彼，百战百胜。
饮食不良是引起宝宝便秘的首要原因。很多妈妈不注意宝宝饮食的合理搭配，只会关注什么是宝宝喜爱吃的，或是自己认为有营养的食物，而忽视了宝宝营养的全面摄入。当便秘悄悄地降临到宝宝头上时，很多妈妈还依然不明白为什么。
原因解析：
一、营养摄入不平衡。小宝宝的营养很大部分都来自于母乳。如果妈妈喜欢吃一些辛辣、油炸等易上火，强刺激的食物，就极易使宝宝的肠道内积热，导致肠道干涩、燥结形成便秘。同时，若宝宝的固体食物都是大鱼大肉，而蔬菜、水果类很少的话，也会因为蛋白质摄入过多，碳水化合物摄入过少，而导致便便干燥。便便干燥的话，宝宝就会因为疼痛而不愿意解，恶性循环后排便次数就更加少了。
二、食物种类过于精细。市面上的儿童食品越来越精细，缺少渣滓，宝宝吃多了这些食品，虽然很容易消化，但却不利于肠胃的蠕动，久而久之肠道的蠕动功能减退了，也会引起宝宝便秘。
三、缺水。低龄的小宝宝经常因为母乳不足而造成缺水型便秘，大一点宝宝则因为喜欢喝各种甜味饮料、碳酸饮料，而导致每天摄入水分不足，肠道干燥，引起便秘。
对策与护理：
因饮食不良引起的便秘的宝宝，消除便秘的对策当然就是调理饮食了。宝宝合理的饮食搭配不仅可以有效预防便秘的发生，而且对已有的便秘也具有良好的治疗作用。
妈妈给宝宝搭配的食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，尽量吃些清淡的食物，不要太油腻，另外可多添加一些蔬菜和水果。平时还可以多给宝宝吃些含粗纤维的食物，如玉米面和米粉做成的小点心，这些纤维素能帮助宝宝的肠胃蠕动，还可增加食物残渣，刺激肠壁，促进肠道蠕动，使便便易于排出。妈妈们平时应注意多给宝宝喝白开水，如果宝宝不喜欢开水也可以适当地加入些蜂蜜、橘子汁，千万不要用饮料代替。
如果宝宝有便便的感觉，但排便困难的话，妈妈可以将开塞露注入宝宝的肛门，以刺激肠壁，或者是用铅笔粗细的肥皂条用水润湿后，刺激宝宝的肛门引起排便。同时，清热解毒，润肠通便的中药也可以在遵照医嘱的前提下，让宝宝适当饮用。
良好规律的生活习惯、积极有意义的锻炼，对宝宝的健康成长是非常重要的。良好的生物钟不但有利于宝宝较好地适应环境的变化，提高与人沟通的能力，而且也会使宝宝的体质更强、更健康。