小儿脐疝

相关视频查看全部

基本信息

病因
本病发生与脐部特点有关。在胚胎期，脐环下半部通过两根脐动脉和脐尿管，脐环上部通过脐静脉，出生后这些管道均闭塞而变成纤维条索。脐带脱落后脐部形成瘢痕与上诉结构形成索带相连。由于上述结构的存在使腹部肌肉和筋膜在脐环处留有缺损，在腹部压力增加的情况下如患儿呕吐、咳嗽、腹泻、便秘等肠管可通过薄弱区膨出而形成脐疝。
临床表现
主要表现为脐部肿物脱出，呈半球状，患儿哭闹时扩大，且脐部皮肤及瘢痕处紧张呈微青色，患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失，脐孔部留有松弛的皱褶，用手指探入可以触及扩大而坚硬的脐环，还纳疝内容物时可以听到气过水声。
除上述脐部肿物外，一般无不适，疝内容物与疝囊粘连时可以引起局部疼痛，有时可发生腹胀、呕吐，但较少嵌顿。
诊断
脐部可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，检查脐孔扩大，即可诊断。
诊断时应注意引起脐疝的诱因，如顽固便秘、腹部及盆腔肿瘤、腹水等，应做相应的检查予以鉴别，以指导正确的全面治疗。
治疗
1.非手术治疗
有人用宽胶布压迫脐孔，粘胶布前将疝内容物还纳，垫以纱布，防止疝内容物脱出。多数人主张不需任何治疗，等待其自愈，不主张局部以硬币、纽扣或木片等硬物压迫，以防局部破溃感染。
2.手术治疗
仅少数病例需手术治疗。一般在2岁以后，如有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿史者应及时手术。
预后
手术治疗效果较好，很少复发。非手术治疗时应加强脐部护理，防止压迫损伤脐部菲薄的组织而导致严重的后果。
宝宝有个“气肚脐”
脐疝，就是民间所说的“气肚脐”，其实是一种先天性的发育缺陷。胎儿时期，有三根脐血管通过脐孔。宝贝出生后，断脐的时候，脐血管切断扎闭，然后逐渐纤维化，并且与脐孔部皮肤组织愈合。对于小宝宝来说，这里是一个天生的薄弱区。又因为双侧腹直肌前后鞘在脐部尚未合拢，脐孔附近组织张力较松软，当腹压增高时，腹腔...
刘桂兰
主任医师 北京大学人民医院 儿科
来自：百科名医网
疝气问答
股疝，占5%左右，较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝和白线疝。2.什么是股疝?脐疝?切口疝?股疝是从腹股沟下方的卵圆窝处突出的疝气。多见于中年以上的经产妇女。疝块一般不大，呈半球形，位于大腿根部下方约2～3cm。从肚脐向外突出的半球形疝，称为脐疝。儿童的脐疝多为先天发育不全，加之儿童经常啼哭、咳嗽...
肖毅
主任医师 北京协和医院 基本外科
来自：百科名医网
成人腹股沟疝气有哪些症状？
可复性疝：临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般 无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨...
戴梦华
主任医师 北京协和医院 基本外科
来自：百科名医网