吸脂手术

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基本信息

原理
脂肪抽吸手术是应用负压原理，通过皮肤小切口吸取皮下堆积脂肪的一种美容手术。其目的是改善体形和医治肥胖所造成的功能障碍。抽吸器械包括吸头、联接导管以及负压引流器。抽吸的部位为腹部、臀部、大腿部、小腿及下颌堆积的脂肪。
适应证
一般说来，局部脂肪堆积或以局部脂肪堆积为主的轻、中度肥胖为最佳适应证。周身弥漫性单纯性肥胖有弯腰、下蹲、步行等障碍者，也可经此手术得到改善，并部分改变其外形。伴有腹壁皮肤松垂者，同时行皮肤脂肪切除术效果更佳。行脂肪抽吸术的受术者，应皮肤弹性良好，术后皮肤方可自行回缩。为此，对于受术者年龄应加以选择，一般说来，脂肪抽吸术特别适合于皮肤弹性好的人。此外，对受术者的心理因素也应有所选择，对于抽吸术的疗效持有不切实际的幻想者应慎重施此手术。
禁忌人群
有全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病患者、血栓性静脉炎或药物过敏、凝血障碍的都不适合接受抽脂手术。月经期、妊娠期的女性以及年龄超过55岁和未成年人都不适合做抽脂手术。介绍像少年儿童正处于生长发育阶段，抽脂手术会干扰其体内的正常脂肪发育。
1、心肺等主要脏器功能减退，不能耐受手术者。
2、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者不能进行抽脂手术。
3、皮肤严重松弛而皮下脂肪组织过少者。
4、病态肥胖者不能进行抽脂手术。
5、局部皮肤有感染病灶及较多瘢痕者;重度吸烟者、伤口愈合能力较差者。
6、下肢静脉曲张、静脉炎者，禁忌行下肢脂肪抽脂手术。
7、骶尾三角区及粘着区域。
8、妊娠妇女或母亲肥胖综合征不能进行抽脂手术。
9、神经性贪食症。
效果
吸脂术能去除身体某一部位的过多脂肪。
人体脂肪可分为深部和表层两部分，表层脂肪分布状况决定了一个人的体形特征。多数专家认为，人体脂肪细胞的数量在青春期后即保持一稳定值，局部过度肥胖是由该处脂肪细胞过多贮存脂肪后体积增加造成。吸脂后局部脂肪细胞数目减少，在适当的饮食和体育运动调节下，可以保持体型。
部位及范围
目前的吸脂术已由单纯的腹部脂肪抽吸扩大到身体的各个部位，由单纯的减肥发展为体形雕塑。吸脂的范围包括面部、下颌、腹部、腰背部、臀部、四肢等处。
术前准备
1.按照医生要求做血液的相关检查。确保身体健康、精神正常。
2.吸脂部位皮肤无红肿、疖、痈等。
3.吸脂前洗澡，更衣。女性患者要避开月经期进行手术。
4.准备弹力衣两套。
5.术前半个月禁止服用抗凝血药物及阿司匹林、血管扩张药及激素类药物，以防止出血。
术后注意事项
术后立刻穿上弹性紧身衣或绷带加压包扎，可减少术后的血肿。大多数患者在手术当天会渗液很多，浸湿的敷料在手术后第1天给予更换，手术3～5天后，包扎敷料即可去除，切口或针眼部位用创可贴遮盖并穿上紧身衣。术后针眼处避免与水接触，1周后抽吸针孔愈合即可洗澡。术后建议穿弹力服3～6个月。吸脂区皮肤短期内会有变硬、麻木、色素加深、局部不平、青紫等情况，3个月后可逐渐恢复。两个部位吸脂间隔时间为1周以上。
术后并发症
1、色素沉着：这是因为抽吸过薄，引起皮肤缺血所致，特别易发于小腿及腹部。
2、术区皮肤凹凸不平：吸脂不是绝对均匀的，故术后在术区会出现不同程度的不平整现象。
3、伤口感染：如果抽吸管进出切口时未阻断，负压，会加重切口部的损伤，易引发伤口感染。
4、术区皮肤坏死：如果手术中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，皮肤可能出现水泡甚至坏死，并遗留疤痕。
5、慢性疼痛：这是由于手术操作粗暴或切口设计不合理及皮下疤痕增生所引起，主要表现为放射性疼痛，尤以晚间为甚。
6、抽脂时如果脂肪颗粒进入人体器官，将会出现肺阴塞、心脏阴塞等并发症，直接危及生命。
7、抽脂后脂肪细胞数量会减少，但体积会增大，仍有反弹的可能，虽然还可以再次抽脂，但手术部位已经纤维化，令以后的每一次抽脂都变得更加困难。
8、出血：吸脂是个创伤，它要损伤毛细血管和小血管，引起出血。因使用了膨胀液加上正确操作，出血是很少的，绝大部分在100毫升以内，不用输血、输液。抽脂手术后流物中含少量血液，24小时后明显减少，不必担心。
9、头晕、恶心：少部分原因是受术者精神过于紧张，多数是由于手术时间长、吸脂范围大、麻药吸收量多、出血量稍多、突然站立致体位性低血压而引起。此时应平卧床上，避免猛起，片刻即能缓解，如反应严重应速与医生联系，便于及时处理。
10、血肿、水肿：血肿是由于血管损伤后出血集中，抽脂手术后出血压迫止血不当所至。水肿是由于组织损伤后的反应或包扎物压迫关节部位的血管，造成静脉血液回流不畅所至。血清肿是体液渗出引流不畅、压迫不均所至。血肿和血清肿须抽吸妥善加压包扎即可消失。水肿可慢慢消失恢复。
11、皮肤松弛：绝大部分中青年受术者抽脂手术后皮肤发生弹性回缩，不会发生皮肤松弛。对吸脂前就呈围裙样皮肤松弛者，可在抽脂手术后切除松弛的皮肤。
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穆大力
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黄渭清
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