膝盖滑膜炎

基本信息

病因
1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2.老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。
3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。
4.感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。
临床表现
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制，在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。
检查
1.髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊感松软，甚至有囊性感，关节积液如超过50毫升则浮髌试验呈阳性。
2.关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。
3.X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。
诊断
检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴疼痛，关节周围可有局限性压痛点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。
治疗
1.及时发现及时治疗
2.西医治疗膝关节滑膜炎的方法主要有口服药物、关节腔
注射药物及冲洗、手术等。
3.中医外敷疗法，推拿疗法等。
预防
创伤性滑膜炎的预防，体育活动时戴好护膝，做好膝关节的防护。运动前做好热身准备工作。平时加强膝关节周围肌肉力量练习和韧带柔韧性练习。
骨关节病引起的滑膜炎的预防，平时注意锻炼身体，根据个人身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、打太极拳、游泳等，循序渐进。合理有效运动可以预防骨质增生，保持关节的灵活性，减少慢性损伤的发生。
日常生活中该如何对膝关节进行保养？
因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。（1）注意膝关节保暖，尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。（2）可热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀...
陆晓生
副主任医师 广西百色市人民医院 骨科
来自：百科名医网
关于膝关节退行性骨关节炎
人体能够活动自如离不开关节这个基础结构。所谓关节是指骨与骨的连接面，由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜等组成。其中关节软骨对保护骨质、避免磨损、保障关节功能有着非常重要的意义，可以说关节的活动实际就是关节软骨之间的相互运动。关节软骨当中有65％-80％是由水所组成，其他包括糖蛋白、胶原蛋白、软骨细...
林朋
副主任医师 中日友好医院 创伤骨科
来自：百科名医网
中老年人怎样做膝关节功能锻炼?
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杜心如
教授 主任医师 北京朝阳医院 骨科
来自：百科名医网
专家解读
赵金忠 | 主任医师，上海市第六人民医院骨科主任。
什么是膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎可以预防吗
膝关节滑膜炎术后的康复训练
膝关节滑膜炎患者勿长期卧床
如何防止膝关节滑膜炎对软骨的破坏
膝关节滑膜炎可以治愈吗
膝关节滑膜炎的治疗
膝关节滑膜炎的治疗原则